Questionnaire bilan neurovisuel
Votre enfant a rendez-vous avec Mme Guichard pour un bilan orthoptique. Pour préparer ce rendez-vous nous vous proposons de répondre à ces quelques questions.
Merci d’envoyer sur Doctolib les comptes rendus des bilans fait auprès d’autres professionnels (psychologique/neuropsychologique, orthophonie, ergothérapie, psychomotricité…
Pour toutes questions : isabelle@cabinetorthoptie.com
Conditions d’utilisation du questionnaire préalable au bilan orthoptique neurovisuel :
Ce questionnaire a été élaboré par Madame Isabelle GUICHARD - EI afin de préparer votre rendez-vous de bilan orthoptique.
Le rapport généré à l’issue du questionnaire va apporter à Madame Isabelle GUICHARD - EI, un certain nombre d'éléments utiles à la préparation du rendez-vous de bilan orthoptique. C’est pourquoi, même si certaines questions vous semblent sans objet, nous vous demandons de les lire attentivement et d’y répondre dans la mesure du possible. Vous avez la possibilité de rajouter des informations complémentaires dans les réponses appelées "autre".
La construction du questionnaire et son utilisation sont conformes aux règles de confidentialité et de sécurité des données de santé.
Madame Isabelle GUICHARD - EI et ses partenaires hébergeant, ni aucune autre personne impliquée dans la création, la réalisation ou la fourniture du questionnaire ne peuvent être tenus responsables des dommages directs ou indirects à l'utilisation ou l'impossibilité d'utiliser le questionnaire, à des erreurs ou des omissions dans le contenu de celui-ci.
Ce questionnaire s’adresse exclusivement aux patients ayant pris rendez-vous avec Madame Isabelle GUICHARD - EI.
Informations sur les données et leur traitement :
Le responsable du traitement des données issues du questionnaire du sommeil est Madame Isabelle GUICHARD - EI qui veille à leur sécurisation.
Les informations que vous fournissez dans ce questionnaire font l’objet d’un traitement par Madame Isabelle GUICHARD - EI en vue de votre rendez de bilan orthoptique neurovisuel.
Le destinataire de ces données est uniquement Madame Isabelle GUICHARD - EI.
La base de données issue du questionnaire en ligne est conservée par Madame Isabelle GUICHARD - EI dans des conditions de sécurité respectant le Règlement général sur la protection des données (RGPD). Elle pourra faire l’objet d’analyses statistiques à des fins épidémiologiques, mais ne sera en aucun cas cédée à un tiers.
Conformément à la règlementation, vous pouvez demander à Madame Isabelle GUICHARD - EI un accès à vos données, leur rectification et leur suppression.
Pour toute question ou pour l’exercice de vos droits, merci de contacter Madame Isabelle GUICHARD - EI par mail : isabelle@cabinetorthoptie.com